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高脂血癥是指血脂水平過(guò)高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。

病因
高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān)，是由于單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由于環(huán)境因素（飲食、營(yíng)養、藥物）和通過(guò)未知的機制而致。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸煙、飲食、體力活動(dòng)、精神緊張、情緒活動(dòng)等有關(guān)。

臨床表現
高脂血癥的臨床表現主要是脂質(zhì)在真皮內沉積所引起的黃色瘤和脂質(zhì)在血管內皮沉積所引起的動(dòng)脈硬化。盡管高脂血癥可引起黃色瘤，但其發(fā)生率并不很高；而動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展又是一種緩慢漸進(jìn)的過(guò)程。因此在通常情況下，多數患者并無(wú)明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進(jìn)行血液生化檢驗時(shí)才發(fā)現有血漿脂蛋白水平升高。

檢查：
1.測定血脂譜全套
空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

2.判斷血漿中有無(wú)乳糜微粒存在
可采用簡(jiǎn)易的方法，即把血漿放置4℃冰箱中過(guò)夜，然后觀(guān)察血漿是否有“奶油樣”的頂層。

3.血漿低密度脂蛋白（LDL-C）濃度
1～2周內血漿膽固醇水平可有±10%的變異，實(shí)驗室的變異容許在3%以?xún)取?/p>

4.有關(guān)脂代謝的特殊檢查
（1）載脂蛋白測定 測定血漿ApoB和ApoAⅠ水平對于預測冠心病的危險性具有重要意義。
（2）體內脂蛋白代謝測試 此外，還可進(jìn)行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測定。

5.其他檢查
家族性混合型高脂血癥和家族性高三酰甘油血癥存在胰島素抵抗，其血漿胰島素水平升高，臨床上可表現為糖耐量異常；Ⅲ型高脂蛋白血癥常合并有糖尿??；家族性混合型高脂血癥可伴有高尿酸血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥患者可伴有甲狀腺功能減低。

診斷
關(guān)于高脂血癥的診斷標準，目前國際和國內尚無(wú)統一的方法。既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定為高膽固醇血癥，血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L（200mg/dl）為高三酰甘油血癥。各地由于所測人群不同以及所采用的測試方法的差異等因素，所制定的高脂血癥診斷標準不一。但為了防治動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，合適的血漿膽固醇水平應該根據患者未來(lái)發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險來(lái)決定，發(fā)生風(fēng)險越高，合適的血漿膽固醇水平應該越低。
新的標準建議在LDL-C濃度>130mg/dl時(shí)開(kāi)始藥物治療，以L(fǎng)DL-C濃度<100mg/dl為治療目標，如果未來(lái)發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險很高應該更早的開(kāi)始藥物治療和采取更嚴格的治療目標。低HDL-C濃度為冠心病的一項危險因素，為<40mg/dl。降低了三酰甘油的分類(lèi)的標準，更注重其中度升高。

治療
1.控制理想體重
許多流行病學(xué)資料顯示，肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著(zhù)高于同齡的非肥胖者。除了體重指數（BMI）與血脂水平呈明顯正相關(guān)外，身體脂肪的分布也與血漿脂蛋白水平關(guān)系密切。一般來(lái)說(shuō)，中心型肥胖者更容易發(fā)生高脂血癥。肥胖者的體重減輕后，血脂紊亂亦可恢復正常。
2.運動(dòng)鍛煉
體育運動(dòng)不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，而且還可減輕體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平，升高HDL膽固醇水平。
為了達到安全有效的目的，進(jìn)行運動(dòng)鍛煉時(shí)應注意以下事項：
（1）運動(dòng)強度 通常以運動(dòng)后的心率水平來(lái)衡量運動(dòng)量的大小，適宜的運動(dòng)強度一般是運動(dòng)后的心率控制在個(gè)人最大心率的80%左右。運動(dòng)形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車(chē)等有氧活動(dòng)為宜。
（2）運動(dòng)持續時(shí)間 每次運動(dòng)開(kāi)始之前，應先進(jìn)行5～10min的預備活動(dòng)，使心率逐漸達到上述水平，然后維持20～30分鐘。運動(dòng)完后最好再進(jìn)行5～10min的放松活動(dòng)。每周至少活動(dòng)3～4次。
（3）運動(dòng)時(shí)應注意安全保護。
3.戒煙
吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平，降低HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年，血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平，冠心病的危險程度可降低50%，甚至接近于不吸煙者。
4.飲食治療
血漿脂質(zhì)主要來(lái)源于食物，通過(guò)控制飲食，可使血漿膽固醇水平降低5%～10%，同時(shí)有助于減肥。并使降脂藥物發(fā)揮出最佳的效果。多數Ⅲ型高脂蛋白血癥患者通過(guò)飲食治療，同時(shí)糾正其他共存的代謝紊亂，?？墒寡浇抵琳?。
飲食治療時(shí)機，主要取決于患者的冠心病危險程度和血漿LDL-膽固醇水平。一般來(lái)講，冠心病的危險程度越高，則開(kāi)始進(jìn)行飲食治療的血漿LDL-膽固醇水平就越低。
高脂血癥的飲食治療是通過(guò)控制飲食的方法，在保持理想體重的同時(shí)，降低血漿中的LDL-膽固醇水平。
飲食結構可直接影響血脂水平的高低。血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響，進(jìn)食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。通常，肉食、蛋及乳制品等食物（特別是蛋黃和動(dòng)物內臟）中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多，應限量進(jìn)食。食用油應以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。家族性高膽固醇血癥患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。

5.藥物治療分西醫西藥治療和中醫中藥治療
以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的西藥有他汀類(lèi)和樹(shù)脂類(lèi)。以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類(lèi)和煙酸類(lèi)。
可以利用中醫中醫藥治療高血脂癥效果也較顯著(zhù)。

6.重度血脂異常的非藥物治療
部分血脂異常的患者通過(guò)調整飲食和改善生活方式均可以達到比較理想的血脂調節效果，有極少數患者血脂水平非常高，多見(jiàn)于有基因遺傳異常的患者,可以通過(guò)血漿凈化治療、外科治療?；蛑委熢谖磥?lái)有可能攻克頑固性遺傳性的血脂異常。

預后
血脂異常者往往伴有多種心血管危險因素。血脂水平和下降會(huì )使得心血管疾病的發(fā)生率和死亡率隨著(zhù)血清總膽固醇和LDL膽固醇水平的下降而降低。

科學(xué)食用一些藥食同源中藥材和真菌也可快速有效的降血脂降血壓

（1） 決明子
決明子，中藥名，也是國家衛健委規定的藥食同源產(chǎn)品。是豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子，以其有明目之功而名之。秋季采收成熟果實(shí)，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。決明子味苦、甘、咸，性微寒，入肝、腎、大腸經(jīng)；潤腸通便，降脂明目，治療便秘及高血脂，高血壓。清肝明目，利水通便，有緩瀉作用，降血壓降血脂。
《中華本草》載：清肝，明目，利水，通便。治高血壓，肝炎，肝硬化腹水，風(fēng)熱赤眼，青盲，習慣性便秘。

（2）香菇
香菇屬擔子菌綱(Basidaiomycetes)、傘菌目(Agaricales)、口蘑科(Tricholomatacete)、香菇屬(Lentinus)，學(xué)名Lentinus edodes，起源于我國，是世界第二大菇，也是我國久負盛名的珍貴食用菌。我國最早栽培香菇，至今已有800多年歷史。香菇也是我國著(zhù)名的藥用菌。歷代醫藥學(xué)家對香菇的藥性及功用均有著(zhù)述。 [1] 
香菇肉質(zhì)肥厚細嫩，味道鮮美，香氣獨特，營(yíng)養豐富，是一種食藥同源的食物，具有很高的營(yíng)養、藥用和保健價(jià)值。
《中華本草》扶正補虛；健脾開(kāi)胃；祛風(fēng)透疹；化痰理氣；解毒；抗癌。主正氣衰弱；神倦乏力；納呆；消化不良；貧血；佝僂??；高血壓；高脂血癥；腫瘤。

（3）黑木耳
黑木耳[Auricularia auricula（L.ex Hook.）Underw]又名黑菜、木耳、云耳，屬木耳科，木耳屬，為我國珍貴的藥食兼用膠質(zhì)真菌，也是世界上公認的保健食品。我國是黑木耳的故鄉，中華民族早在4000多年前的神農氏時(shí)代便認識、開(kāi)發(fā)了黑木耳，并開(kāi)始栽培、食用?！抖Y記》中也有關(guān)于帝王宴會(huì )上食用黑木耳的記載。
黑木耳不僅滑嫩可口，滋味鮮美，而且營(yíng)養豐富，享有“素中之肉”、“素食之王”的美稱(chēng)，是久負盛名的滋補品。每100g鮮木耳中含有蛋白質(zhì)10.6g，脂肪0.2g，碳水化合物65.5g，纖維素7g，還含有硫胺素、核黃素、尼克酸、胡蘿卜素、鈣、磷、鐵等多種維生素及礦物質(zhì)，其中尤以鐵的含量最為豐富，每100g鮮木耳中含鐵185mg，比葉類(lèi)蔬菜中含鐵量最高的芹菜還要高出20多倍，比動(dòng)物食品中含鐵量最高的豬肝高近7倍，故被譽(yù)為食品中的“含鐵冠軍”。此外，黑木耳的蛋白質(zhì)中含有多種氨基酸，其中包括賴(lài)氨酸、亮氨酸等人體必需的氨基酸，有較高的生物效價(jià)。黑木耳為膠質(zhì)菌類(lèi)，含有大量膠質(zhì)，對人體的消化系統有良好的潤滑作用，可以消除腸胃中的殘存食物和難以消化的纖維性物質(zhì)，對無(wú)意食下的木渣、沙塵等異物有溶解作用。黑木耳中的磷脂是人腦細胞和神經(jīng)細胞的營(yíng)養劑，是青少年和腦力勞動(dòng)者實(shí)用而又廉價(jià)的腦補品。
《中華本草》載：補氣養血;潤肺止咳;止血;降壓;抗癌。主氣虛血虧;肺虛久咳;咳血;衄血;血痢;痔瘡出血;婦女崩漏;高血壓;眼底出血;子宮頸癌;陰道癌;跌打傷痛，藥理作用顯示其還具有明顯的降血糖作用。

（4）蛹蟲(chóng)草
天然野生北冬蟲(chóng)夏草始載于《新華本草綱要》，其“味甘，性平”，有“益肺腎、補精髓,止血化痰”的功效?，F代中醫學(xué)巨著(zhù)《中華藥?！酚涊d:“蛹草，別名北冬蟲(chóng)夏草(吉林),性味甘、平,入肺、腎二經(jīng)。功效主治:1.益腎補陽(yáng),本品甘平,補腎陽(yáng)，益精髓,用治腎陽(yáng)不足,髓?？仗?眩暈耳鳴,健忘不寐，腰膝酸軟,陽(yáng)痿早泄等癥。2.止血化痰，本品即補腎陽(yáng),有益肺陰，保肺益腎，秘經(jīng)益氣,對肺腎不足、久咳虛喘、勞嗽痰血者有較好療效”。此外《全國中草藥匯編》記載:“蛹蟲(chóng)草(北蟲(chóng)草)的子實(shí)體及蟲(chóng)體也可作為冬蟲(chóng)夏草入藥”.藥理作用研究表明，蛹蟲(chóng)草具有提高免疫力、消炎、抗菌、抗病毒、抗腫瘤作用。
【蛹蟲(chóng)草】蛹蟲(chóng)草為子囊菌門(mén)，肉座目，麥角菌科、蟲(chóng)草屬的模式種。學(xué)名為Cordyceps militaris（L.ex Fr.） Link. 蛹蟲(chóng)草，又叫北冬蟲(chóng)夏草，北蟲(chóng)草，簡(jiǎn)稱(chēng)蛹草，一般把活體蟲(chóng)蛹培養的北蟲(chóng)草稱(chēng)為蛹蟲(chóng)草，兩者是同種真菌。
《中華本草》載：蛹草（北蟲(chóng)草）Cordycepsmilitaris（L.）Link.的子實(shí)體及蟲(chóng)體也可作冬蟲(chóng)夏草入藥。
【性味】甘，平。
【歸經(jīng)】歸肺、腎經(jīng)。
【功能主治】補肺益腎，止血化痰。用于久咳虛喘，勞嗽咯血，陽(yáng)痿遺精，腰膝酸痛。
藥理作用、具有提高免疫力、消炎、抗菌、抗病毒、抗腫瘤作用。

（5）菊花
《中華本草》載：本品為菊科植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥頭狀花序。9～11月花盛開(kāi)時(shí)分批采收，陰干或焙干，或熏、蒸后曬干。藥材按產(chǎn)地和加工方法不同，分為“亳菊”、“滁菊”、“貢菊”、“杭菊”。散風(fēng)清熱，平肝明目，。
【功能主治】疏風(fēng)，清熱，明目，解毒。治頭痛，眩暈，目赤，心胸煩熱，疔瘡，腫毒、降血壓等功效。
【化學(xué)成份】花和莖含揮發(fā)油，并有腺嘌呤、膽堿、水蘇堿等?；ㄓ趾者?、氨基酸、黃酮類(lèi)及微量維生素B1。揮發(fā)油主要含龍腦、樟腦、菊油環(huán)酮等。黃酮類(lèi)有木犀草素-7-葡萄糖甙、大波斯菊甙、刺槐甙。尚含丁二酸二甲基酰肼。
【藥理作用】
①抗病原體作用
菊花在體外對革蘭氏陽(yáng)性細菌（金黃色葡萄球菌及β-溶血性鏈球菌）、人型結核桿菌有某些抑制作用。其水浸劑（1：4）對某些常見(jiàn)皮膚致病性真菌亦有些抑制作用。高濃度在體外還有抗病毒（PB8株）及抗螺旋體作用。
②增強毛細血管抵抗力
菊花提取物剛、鼠腹腔注射，可使皮內注射組織胺之局部臺盼藍之擴散較小，顯示其能抑制毛細血管的通透性而有抗炎作用。其提取物10毫克相當蘆丁2.5毫克之效力。
建議日常生活中人們可以用菊花泡茶喝，對身體能起到散風(fēng)清熱，平肝明目作用。

（6）山楂
山楂，中藥名。為薔薇科植物山里紅Crataegus pin,natiida Bge.var.majorN.E.Br.
或山楂Crataegus pin.nati fida Bge.的干燥成熟果實(shí)。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，切片，干燥?！吨嗅t飲食營(yíng)養學(xué)》載：【作用】健脾消食，清熱降脂，助脾健胃。
《中華本草》載：
【性味】酸、甘、微溫。
【歸經(jīng)】歸脾、胃、肝經(jīng)。
【功能主治】消食健胃，行氣散瘀。用于肉食積滯，胃脘脹滿(mǎn)，瀉痢腹痛，瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛；高脂血癥。焦山楂消食導滯作用增強。用于肉食積滯，瀉痢不爽。
藥理作顯示：山植有較持久的降壓作用；降脂作用明顯。

（7）昆布
昆布，中藥名。為海帶科植物海帶Laminaria japonica Aresch.或翅藻科植物昆布Ecklonia kurome Okam.的干燥葉狀體。夏、秋二季采撈，曬干。
《中國藥典》載：
【性味】咸，寒。
【歸經(jīng)】歸肝、胃、腎經(jīng)。
【功能主治】軟堅散結，消痰，利水。用于癭瘤，瘰疬，睪丸腫痛，痰飲水腫。
【貯藏】置干燥處。
【中華本草】述其藥理作用：①有降血壓作用②對甲狀腺有治療作用③平喘鎮咳作用